La Acromegalia
La Acromegalia es producida por un incremento permanente de la secreción de hormona de crecimiento, generalmente de origen tumoral hipofisario. Se caracteriza clínicamente por un desfiguramiento somático progresivo asociada con múltiples manifestaciones sistémicas y alto riesgo de mortalidad prematura (2-4 veces mayor), además de ser una enfermedad que produce discapacidad y desfiguración. Es importante destacar que en la mayoría de pacientes esta patología se torna crónica ó de larga evolución. La principal causa de mortalidad es por enfermedad cardiovascular, alteraciones respiratorias y malignidad. Mientras que las manifestaciones óseas son la principal causa de morbilidad.
En la literatura (1,2) se describe una incidencia anual de Acromegalia de 3 a 4 casos por millón de habitantes y una prevalencia de 38 a 69 casos por millón. En estados Unidos se diagnostican cada año, más de mil nuevos casos de la enfermedad. En el Perú en el Consenso Peruano sobre Acromegalia (3) se menciona la serie de Delgado Butrón quien observó que el diagnostico es mayor en la cuarta década y que hay una mayor incidencia en zonas de altura confirmando anteriores observaciones realizadas por Guerra-García y Vásquez que encontraron predominio de prevalencia Sierra/Costa en relación 4.5/1. Estos datos cobran importancia porque en nuestro país el 34% de la población vive sobre los 2000 msnm. En nuestro hospital durante el 2008 se atendieron 196 pacientes portadores de esta patología, provenientes de Lima y provincias en nuestra red de atención.
El diagnostico es tardío habiendo pasado de 8 a 10 años antes del diagnostico, lo que produce como consecuencia mayor morbilidad por las complicaciones óseas y cardiovasculares, mayor tasa de recidivas post tratamiento quirúrgico debido al mayor tamaño tumoral lo que finalmente nos obliga a brindar un tratamiento alternativo no quirúrgico de alto costo.
